Автор: Сорокина Елизавета Сергеевна
ФЕНОМЕНОЛОГИЯ НЕВРОЗА
Аннотация: статья посвящена особенностям такого явления как «невроз». В данной статье условно проранжированы разные формы неврозов по степени их «тяжести», «деструктивности».
Ключевые слова: невроз, клинические формы, причины неврозов, астенический невроз, истерический невроз, невроз навязчивых состояний.
Annotation: the article is devoted to the peculiarities of such a phenomenon as «neurosis». In this article, different forms of neuroses are conditionally ranked according to their degree of «severity», «destructiveness».
Key words: neurosis, clinical forms, causes of neurosis, asthenic neurosis, hysterical neurosis, obsessive-compulsive neurosis.
Каждый из нас хоть раз чувствовал полное отсутствие сил и апатию после тяжелых трудовых будней. Кто из нас не нервничал, о том, как бы не зайти в аудиторию к экзаменатору с левой ноги. И вы не можете отрицать, что вам не встречались женщины, кричащие в поликлинике, потом демонстративно падающие в обморок. Все это и многое другое можно объединить в одно слово — невроз.
Неврозы – это обширная группа заболеваний психики. Общим для них всех является то, что при этом отсутствуют органические повреждения головного мозга. Для неврозов нет ни возрастных, ни половых границ. Феноменальное явление! Почему? Есть несколько причин. Первая — его характеристика в целом. Так, М. О. Гуревич описывает невроз как доброкачественное, обратимое заболевание функционального характера, не основанное на деструктивных поражениях нервной системы. К неврозам он относит заболевания, при которых нет свойственных психозам нарушений личности, вследствие чего неврозы не дают таких социальных последствий, как психические заболевания, и сопровождаются сознанием своей болезни. Он указывает на тесную связь эмоций с вегетативной нервной системой, что обусловливает возможность их взаимодействия, при котором, с одной стороны, эмоциональные колебания отражаются на соматических функциях, а с другой – соматические нарушения приводят к эмоциональным расстройствам. В отличие от органических заболеваний нервной системы (опухолей, травм), при неврозах не нарушается анатомическая целостность нервной системы. Вторая причина — истоки появления данного нарушения. Например, неврозам подвержены дети с ярко выраженным «Я». Их эмоциональная чувствительность проявляется повышенной потребностью в эмоциональном контакте, признании, любви и привязанности со стороны близких и значимых лиц, а также заметной чувствительностью к оттенкам их отношения. В свою очередь, неудовлетворение этих потребностей порождает столь присущий детям с неврозами страх одиночества или страх неразделенности чувств, эмоционального неприятия и изоляции. И это лишь один из вариантов предпосылок развития неврозов, возникших в детстве. Каждый ребенок, переживший травмирующее событие, во взрослой жизни сталкивается с внутренним конфликтом, где окружающий мир не соответствует внутренним ожиданиям и представлениям человека или возникает противоречие между возможностями личности и завышенными требованиями к себе. Порой человек вступает в конфликт со своим внутренним Я. Наличие внутреннего конфликта, в купе с внешними конфликтными переживаниями (семейными или любовными невзгодами, потерей близких, служебными неприятностями и пр.) приводят к возникновению подобного расстройства.
По моему мнению, это очень «хитрое» расстройство. Ведь порой мы сами загоняем себя в эти состояния. Пренебрежительное отношение к отдыху, вечная тревога о результатах своей деятельности, желание быть первым и идеальным. Все это разрушительно сказывается на нашем психическом состоянии. При этом мы искренне верим, что, тревожась и работая сверх нормы, мы делаем только лучше. Я сама столкнулась с одной из форм невроза. В погоне за лучшими результатами в учебе, страхом разочаровать родителей и давлением со стороны учителей и родственников я довела себя до полного истощения, тряски рук, вечных бессониц. А одна мысль о тройке в четверти вгоняла в слезы и тряску. Спасибо университету, теперь у меня есть понимание, что здоровье – это первое, о чем стоит задумываться.
Хотелось бы рассказать о основных клиничеcких формах неврозов, и начну я с самого распространенного, но наименее тяжелого по моему мнению астенического невроза. Неврастения, реже обозначаемая как астенический невроз, является наиболее распространенной формой. Причина этого невроза — истощение нервной системы из-за чрезмерного и, как правило, длительного физического или умственного напряжения, связанного с отрицательными эмоциями. В основе неврастении лежит раздражительность, слабость, повышенная возбудимость и утомляемость, которые сочетаются с понижением общего самочувствия. Она проявляется неспособностью получать от чего-либо удовольствие, головными болями, головокружениями, чувством внутреннего напряжения, нарушениями сна (трудностями засыпания и сонливостью днем). При одном типе указанные нарушения легко усиливаются при умственном напряжении, утрачивается способность концентрировать внимание, появляются отвлекающие ассоциации или воспоминания.
Другой тип характеризуется физической слабостью и истощаемостью при малейших усилиях, появлением мышечных болей и неспособностью расслабиться.
У детей в отличие от взрослых преобладают явления перевозбуждения (повышенная реактивность, психомоторное беспокойство). Часто также отмечаются аффективные вспышки с двигательным возбуждением, агрессией. Выделяют формы невроза с преобладающими вегетосоматическими расстройствами, когда на передний план выступают такие проявления, как анорексия, тошнота, расстройство ритма дыхания, кашель, спазм голосовой щели, неприятные ощущения в сердце, обмороки. Несмотря на то, что данная форма наиболее распространенная, ее лечение зачастую проходит достаточно быстро. Благодаря комплексной терапии, и четкому выполнению рекомендаций врача, прогнозы весьма положительные.
Следующим, более деструктивным видом является истерический невроз. Это коварный вид, который может поставить под угрозу не только жизнь самого больного, но и жизнь окружающих. В большинстве случаев клиническая картина определяется двигательными и сенсорными расстройствами, а также расстройствами вегетативных функций, имитирующими соматические и неврологические заболевания (конверсионная истерия). К группе двигательных расстройств, с одной стороны, относятся истерические парезы и параличи, а с другой – гиперкинезы, тики, ритмический тремор, усиливающийся при фиксации внимания, и ряд других непроизвольных движений. Возможны истерические припадки. К расстройствам чувствительности относятся анестезии (чаще возникающие по «ампутационному типу» — в виде «чулок», «перчаток»), гиперестезии и истерические боли (наиболее типична головная боль, определяемая как «обруч, стягивающий лоб и виски», «вбитый гвоздь» и др.). К неврозам относятся некоторые формы нервной анорексии, заикания, энуреза. Истерический невроз — дает яркую и разнообразную картину. Могут наблюдаться эпизоды судорожных припадков — следует отличать их от эпилептических приступов — это совершенно разные состояния, проблемы с передвижением (астазии и абазии), истерической глухоты, слепоты, эпизоды нарушения речи (мутизм) и другие расстройства нервной системы. При этом переживания человека откровенно демонстративны, человек даже может имитировать падения, но редко получает при этом травмы. Однако, никогда нельзя недооценивать опасность подобных симптомов, так как человек может не осознавать, что, например его слепота или расстройство ходьбы не являются истинными. Для истеричных детей наиболее характерно возникновение энуреза, заикания, анорексии (патологическое отвращение к еде). К неврозу может присоединиться депрессия, причем нередко даже после того, как причина невроза найдена и устранена, у человека может еще оставаться своего рода «мысленный образ» проблемы, что не дает возможности полностью излечить невротическое состояние.
Заключительным, и по-моему мнению, самым опасным видом является невроз навязчивых состояний. Невроз проявляется многочисленными навязчивостями, хотя картина каждого конкретного невроза обычно относительно мономорфна. Преобладают агорафобия, клаустрофобия, боязнь транспорта, публичных выступлений, нозофобии (кардиофобия, канцерофобия и др.) Невроз навязчивых состояний по сравнению с другими неврозами обнаруживает значительно более выраженную тенденцию к затяжному течению. Если при этом не происходит значительного расширения симптоматики, то больные постепенно приспосабливаются к фобиям, приучаются избегать ситуаций, в которых возникает страх; заболевание, таким образом, не приводит к резким нарушениям жизненного уклада. Невроз навязчивых состояний — одна из самых трудноизлечимых форм невроза, характеризуется развитием навязчивых мыслей, воспоминаний, движений и действий (тики и др.), а также разнообразными патологическими страхами (фобиями).
Невроз навязчивых состояний обычно называют обсессивным неврозом, причем фобию выделяют в особую форму невроза. Психическая травма есть основная причина возникновения невроза навязчивых состояний. Это могут быть конфликтные ситуации, порожденные сосуществованием противоречивых тенденций. Примером может служить возникшее чувство ненависти к близкому человеку, желание его смерти.
К неврозу навязчивых состояний следует отнести и перверзии, которые являются зафиксированными навязчивыми действиями или влечениями, а также навязчивые представления, мысли. Представления носят характер ярких навязчивых воспоминаний, сюда относятся некоторые мелодии, отдельные слова, фразы, от которых больной не может освободиться. Навязчивые воспоминания отличаются особенным постоянством. Примером может служить женщина, которая постоянно ухаживала за больной матерью. После смерти близкого человека у нее осталось чувство вины в случившемся, и она постоянно старалась вызвать образ матери, что привело ее к тяжелому депрессивному состоянию и неврозу.
Данные проявления достаточно сильно сказываются на жизни людей, длительное время, а без должного лечения — на протяжении всей жизни, ограничивая свободу, лишая возможности полноценно наслаждаться жизнью, находится в гармонии с собой, в полном спокойствии.
И это только ключевые виды. А также существуют невроз страха, апатический невроз, депрессивный невроз, ипохондрический невроз, детский, инфантильный, двигательный неврозы, невроз военного времени и многие другие, и все они пагубно влияют на качество человеческой жизни.
Подводя итог, хочу сказать, что при малейшем проявлении невроза у себя или у близких людей, стоит обратиться за помощью. Нет ничего важнее полноценной здоровой жизни, которую нужно ставить во главе своих стремлений. И стараться подарить такую же жизнь своему ребенку, чтобы в будущем он не столкнулся с подобными проблемами. Это уникальное явление, которое не связано с органическим поражением мозга, а значит которое можно предотвратить.
Литература:
1. Лечение неврозов: учебное пособие / О. А. Пермякова, В. Л. Юлдашев,
2. Б. Л. Урицкий, Н. А. Марфина. – Уфа: Изд-во ГОУ ВПО «Башгосмедуниверситет Росздрава», 2010 – 56с.
3. Николаев Е.Л., Суслова Е.С. Динамика научных представлений о неврозах: от биологической модели – к культурной. [Электронный ресурс] // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. 2011. N 5. URL: http:// medpsy.ru
4. Клиническая психология: Комплексы. Неврозы. Психозы / П. С. Гуревич. — Москва: Nota bene, 2001. — 509, [1] с
5. Захаров, А.И. Происхождение детских неврозов и психотерапия / А.И. Захаров. – Москва: Эксмо-пресс, 2000. – 448 с.